
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风属于中医学中的“痹证”“痛风”“白虎历节风”的范畴。
基本病机是先天脾肾功能失调,脾虚或脾胃湿热,湿浊排泄缓 少致痰湿外流注经脉、关节、内留滞脏腑。其病位初期表现在肢体、关节之经脉,继而侵蚀筋骨,内损脏腑。本病的性质为本虚标实,以脾肾亏虚,脾运失调,脏腑蕴热为本,以湿浊、毒邪、痰瘀为标。
赵文海教授认为本病治疗以活血行气、散结止痛、清利湿热为主。予以秦艽祛风湿、舒筋络,玄参散结化瘀,黄柏解毒散瘀,炒苍术散寒通络除瘀,炒薏苡仁利水散结,伸筋草通络,川芎活血行气,醋三棱破血行气、消积止痛,土茯苓通利关节,水蛭破瘀除痹,银杏叶活血化淤、通络止痛,五加皮祛风除湿、补肾强骨。诸药共奏活血行气、散结止痛、清利湿热之功。
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